La falta de excitación en el hombre se conoce como impotencia o disfunción eréctil. Esta dificultad supone la imposibilidad de conseguir una erección y/o mantenerla el tiempo suficiente como para conseguir un orgasmo o quedar satisfecho en sus relaciones sexuales, y se produce aunque la estimulación sea adecuada.
La impotencia puede ser primaria, si se ha dado siempre; secundaria, si se produce después de un período de funcionamiento satisfactorio, o selectiva, cuando se produce con una determinada pareja, mientras que con otras el funcionamiento sexual es satisfactorio, o se produce solo con determinadas prácticas sexuales, por ejemplo, que se produce durante el coito, pero no con la masturbación. También, puede ser debida a problemas médicos, en este caso ha de consultarse a un/a especialista que hará las pruebas pertinentes para diagnosticar la causa.
Las causas de la impotencia primaria pueden ser dogmas religiosos, tabúes sexuales no resueltos, influencias del medio familiar. La insistencia por parte de la pareja contribuye a empeorar el problema.
La impotencia secundaria suele ser más corriente. Puede estar causada por problemas de estrés, ansiedad, trastornos pasajeros. Suele tener graves repercusiones, porque el hecho de que un día no haya podido tener una erección de forma satisfactoria, puede acarrearle ansiedad en la próxima relación, y ante eso darse una nueva dificultad. De esa forma se crea un círculo vicioso que se mantiene en el tiempo y que suele ser difícil de romper sin la ayuda de un/a experto/a. El hombre empezará a cuestionar su desempeño sexual futuro, y estas dudas hacen que el siguiente encuentro sea desastroso. Por eso, no debemos olvidar que episodios aislados en los que al hombre le resulta difícil conseguir o mantener una erección son muy comunes y no deben darle mayor importancia.
Hay casos en los que la impotencia secundaria está relacionada con la ingesta excesiva de alcohol.
Hay que tener en cuenta que la erección es una respuesta involuntaria, es decir, que no está sujeta a la voluntad del hombre. Por eso, empeñarse en tener una erección ante una dificultad de este tipo suele producir el efecto contrario.
Las causas de la impotencia también pueden ser orgánicas. La lista de causas fisiológicas es muy amplia, los principales factores pueden ser: anatómicos, cardiorrespiratorios, ingestión de drogas, endocrinos, neurológicos, diabetes mellitus, hematológicos, infecciosos, vasculares, del sistema genito-urinario.
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